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  • 5年來新疆處罰和追回違規使用醫?;?5億元

    2024-04-03 00:37:32    來源: 天山網-新疆日報原創

      天山網-新疆日報訊(記者任春香報道)為加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙保行為,4月2日,以“基金監管同參與 守好群眾‘救命錢’”為主題的自治區醫?;鸨O管集中宣傳月活動啟動。記者獲悉,截至2023年底,我區五年來已處罰和追回違規使用醫?;?5億元。

    4月2日,在自治區醫療保障基金監管集中宣傳月活動啟動現場,新疆醫科大學第二附屬醫院醫務人員開展了健康義診服務。天山網-新疆日報記者 任春香攝

      近年來,我區各級醫保部門不斷健全監管體系,采取飛行檢查、交叉檢查、聯合檢查、抽查復查等方式,對全區定點醫藥機構進行無死角、全覆蓋的監督檢查,連續五年組織全區開展打擊欺詐騙保專項治理行動,成效顯著。五年來,各級醫保部門共檢查醫藥機構50679家次,其中,暫停醫保服務協議/結算3822家次、解除醫保服務協議1204家,處罰和追回違規使用醫?;?5億元。

    4月2日,自治區醫療保障基金監管集中宣傳月活動啟動,工作人員向群眾宣傳醫保政策。天山網-新疆日報記者 任春香攝

      今年,自治區醫保部門將在全區范圍內繼續守好醫?;鸢踩拙€,重拳出擊嚴厲打擊各種騙保詐保行為。通過織密4張網維護基金安全,即織密日常監管網,對全區11757家定點醫藥機構開展全覆蓋現場監督檢查;織密綜合監管網,會同多部門聚焦欺詐騙保重點領域,聚焦虛假就醫、醫保藥品倒賣等重點行為,開展專項整治;織密智能監控網,擴大大數據的應用范圍和場景,通過建立反欺詐模型、違規行為臉譜畫像等,逐步實現醫?;鹗褂檬虑?、事中、事后的全方位監管;加強社會監督網,加大典型案件曝光力度,完善舉報獎勵辦法,充分調動群眾參與基金監管的積極性。

      當天活動現場開展了醫保政策咨詢及義診服務。在宣傳月期間,自治區醫保系統還將通過進社區、進醫院、進企業等多種形式,宣傳解讀醫保政策,并多渠道公布舉報方式,公布違法違規典型案例,強化社會監督,營造全社會規范使用醫?;鸬牧己梅諊?,切實守護好群眾“救命錢”。

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